Colesterol alto, consumo de ovos ligado a doenças cardíacas
Um estudo recente relacionou o maior consumo de ovos ou colesterol na dieta a um maior risco de doenças cardiovasculares e morte prematura. A descoberta provavelmente reacenderá o debate sobre os ovos e a saúde do coração.
Por exemplo, o novo estudo parece contradizer a decisão dos Estados Unidos de omitir limites específicos sobre a ingestão diária de colesterol dietético e ovos das recomendações oficiais sobre alimentação saudável.
Pesquisadores da Escola de Medicina Feinberg da Northwestern University em Chicago, IL, e de outras instituições reuniram e analisaram dados de seis estudos de coorte dos EUA, cobrindo um total de 29.615 pessoas. Destes, 45% eram homens e 31% negros.
Eles compararam os padrões alimentares no início do estudo, quando a idade média dos participantes era de 52 anos, com doenças cardiovasculares e mortes que ocorreram durante um acompanhamento que durou até 31 anos e cujo ponto médio foi de 17 anos.
A equipe descreve as descobertas em um JAMA papel.
A co-autora do estudo, Norrina B. Allen, Ph.D., professora associada de medicina preventiva da Northwestern, diz que a "mensagem para levar para casa" do estudo "é realmente sobre o colesterol, que é rico em ovos e, especificamente, gemas. ”
“Pessoas que consomem menos colesterol têm menor risco de doenças cardíacas”, acrescenta ela.
Diretrizes não limitam colesterol ou ovos
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as doenças cardíacas são a "principal causa de morte" nos EUA.
Por décadas, tem havido um debate sobre se o consumo de ovos ou colesterol na dieta aumenta o risco de doenças cardíacas e morte prematura.
A recomendação oficial nos EUA antes de 2015 era que as pessoas deveriam limitar seu consumo diário de ovos a não mais do que 300 miligramas (mg), o que é menos do que dois ovos grandes.
As mais recentes Diretrizes Dietéticas para Americanos 2015–2020, entretanto, não fornecem mais limites para o colesterol alimentar e a ingestão de ovos. Eles incluem a ingestão semanal de ovos como parte de uma dieta saudável.
“Evidências adequadas”, afirmam eles, “não estão disponíveis para um limite quantitativo para o colesterol dietético específico para o Diretrizes Alimentares.”
As diretrizes revisadas, no entanto, mantêm a mensagem de que a escolha de descartar limites específicos “não sugere que o colesterol dietético não seja mais importante a ser considerado ao construir padrões alimentares saudáveis”.
Somente alimentos de origem animal - incluindo laticínios, ovos, crustáceos, aves e carne - contêm colesterol dietético.
Dos alimentos mais típicos da dieta norte-americana, os ovos são os que contêm mais colesterol. Existem cerca de 186 mg de colesterol na gema de um ovo grande.
O adulto americano médio consome cerca de 300 mg de colesterol dietético por dia e cerca de três ou quatro ovos por semana.
Maior risco de doenças cardíacas e morte
O Dr. Allen acredita que o problema com os estudos que não encontraram nenhuma ligação entre o consumo de ovos e o maior risco de doenças cardiovasculares é que eles usaram amostras menos diversificadas e acompanhamentos mais curtos, e foram menos capazes de se ajustar a outros itens na dieta .
“Nosso estudo”, observa ela, “mostrou que se duas pessoas tivessem [a] exatamente a mesma dieta e a única diferença na dieta fossem os ovos, então você poderia medir diretamente o efeito do consumo de ovos nas doenças cardíacas”.
Os dados dietéticos para o novo estudo vieram do preenchimento de questionários ou entrevistas que ocorreram durante uma única visita. Esses dados forneceram detalhes do que cada pessoa havia comido no ano ou no mês anterior.
Cerca de 5.400 eventos cardiovasculares e 6.132 mortes por todas as causas ocorreram durante o período de acompanhamento. Exemplos de eventos cardiovasculares incluem diagnósticos de doenças cardíacas, derrame e insuficiência cardíaca.
Os cientistas descobriram que para "cada ingestão adicional" de 300 mg de colesterol dietético por dia, havia um risco significativo 17% maior de doença cardiovascular e 18% maior risco de morte por qualquer causa.
A equipe também calculou as “diferenças de risco absoluto” para esses resultados. Esses eram 3,24% e 4,43%, respectivamente.
Em outras palavras, para cada 1.000 participantes em seu estudo, havia 32 diagnósticos adicionais de doenças cardiovasculares e 44 mortes para cada 300 mg extras de colesterol consumidos por dia.
A análise também mostrou que para cada meio ovo ingerido por dia, havia um risco 6% maior de doenças cardiovasculares e um risco 8% maior de morte por todas as causas.
A qualidade geral da dieta das pessoas, o tipo e a quantidade de gordura que ingeriam e a quantidade de exercícios que realizavam parecia não ter efeito sobre essas ligações.
“Esses resultados”, explicam os autores do estudo, “devem ser considerados no desenvolvimento de diretrizes e atualizações dietéticas”.
Instantâneo único do padrão de dieta
Entre os pontos fortes do estudo está o fato de ter usado uma amostra grande e diversa de pessoas dos Estados Unidos, e que houve um longo período de acompanhamento.
No entanto, uma limitação a ser observada é que ele utilizou apenas um único instantâneo do consumo de ovos e colesterol, e isso foi no início do acompanhamento. As pessoas podem mudar seus hábitos alimentares e de 17 a 31 anos oferece muitas oportunidades para fazer isso.
Comentando as descobertas, Tom Sanders - que é professor de nutrição e dietética no King’s College London, no Reino Unido - aponta que, como o estudo é prospectivo, ele não pode estabelecer causa e efeito; ele só pode sugerir links.
“No entanto,” ele acrescenta, “a mensagem para levar para casa apoiada pelo editorial anexo apoiaria a visão de que uma dieta típica [dos EUA], que contém muita carne e muitos ovos, está associada a uma saúde cardiovascular deficiente e que o as diretrizes dietéticas do país] devem restabelecer sua recomendação de que a ingestão de colesterol não deve exceder 300 mg por dia. ”
“Como parte de uma dieta saudável, as pessoas precisam consumir quantidades menores de colesterol.”
Norrina B. Allen Ph.D.
