Tudo que você precisa saber sobre estrogênio

O estrogênio é um hormônio que desempenha várias funções no corpo. Nas mulheres, ajuda a desenvolver e manter o sistema reprodutivo e as características femininas, como seios e pelos pubianos.

O estrogênio contribui para a saúde cognitiva, saúde óssea, função do sistema cardiovascular e outros processos corporais essenciais.

No entanto, a maioria das pessoas o conhece por seu papel ao lado da progesterona na saúde sexual e reprodutiva feminina.

Os ovários, as glândulas supra-renais e os tecidos adiposos produzem estrogênio. Os corpos feminino e masculino têm esse hormônio, mas as mulheres criam mais.

Neste artigo, veremos o estrogênio em mais detalhes, incluindo como ele funciona, o que acontece quando os níveis flutuam e os usos médicos.

Tipos de estrogênio

O estrogênio desempenha um papel importante em muitas funções corporais.

Existem diferentes tipos de estrogênio:

Estrone

Este tipo de estrogênio está presente no corpo após a menopausa. É uma forma mais fraca de estrogênio e que o corpo pode converter em outras formas de estrogênio, conforme necessário.

Estradiol

Homens e mulheres produzem estradiol, e é o tipo mais comum de estrogênio nas mulheres durante seus anos reprodutivos.

Muito estradiol pode resultar em acne, perda do desejo sexual, osteoporose e depressão. Níveis muito altos podem aumentar o risco de câncer uterino e de mama. No entanto, níveis baixos podem resultar em ganho de peso e doenças cardiovasculares.

Estriol

Os níveis de estriol aumentam durante a gravidez, pois ajuda o útero a crescer e prepara o corpo para o parto. Os níveis de estriol atingem o pico pouco antes do nascimento.

Função

O estrogênio permite que os seguintes órgãos funcionem:

Ovários: o estrogênio ajuda a estimular o crescimento do folículo do ovo.

Vagina: Na vagina, o estrogênio mantém a espessura da parede vaginal e promove a lubrificação.

Útero: o estrogênio melhora e mantém a membrana mucosa que reveste o útero. Também regula o fluxo e a espessura das secreções do muco uterino.

Seios: o corpo usa estrogênio na formação do tecido mamário. Esse hormônio também ajuda a interromper o fluxo de leite após o desmame.

Níveis de estrogênio

Os níveis de estrogênio variam entre os indivíduos. Eles também flutuam durante o ciclo menstrual e ao longo da vida de uma mulher. Essa flutuação às vezes pode produzir efeitos como mudanças de humor antes da menstruação ou ondas de calor na menopausa.

Os fatores que podem afetar os níveis de estrogênio incluem:

• gravidez, fim da gravidez e amamentação
• puberdade
• menopausa
• idoso
• sobrepeso e obesidade
• dieta extrema ou anorexia nervosa
• exercício extenuante ou treinamento
• o uso de certos medicamentos, incluindo esteróides, ampicilina, drogas contendo estrogênio, fenotiazinas e tetraciclinas
• algumas doenças congênitas, como a síndrome de Turner
• pressão alta
• diabetes
• insuficiência ovariana primária
• uma glândula pituitária subativa
• síndrome do ovário policístico (SOP)
• tumores dos ovários ou glândulas adrenais

Saiba mais sobre altos níveis de estrogênio e baixos níveis de estrogênio aqui.

Desequilíbrio de estrogênio

Um desequilíbrio de estrogênio leva a:

• irregular ou sem menstruação
• sangramento leve ou forte durante a menstruação
• sintomas pré-menstruais ou da menopausa mais graves
• ondas de calor, suores noturnos ou ambos
• caroços não cancerosos na mama e útero
• mudanças de humor e problemas de sono
• ganho de peso, principalmente nos quadris, coxas e cintura
• baixo desejo sexual
• secura vaginal e atrofia vaginal
• fadiga
• mudanças de humor
• sentimentos de depressão e ansiedade
• pele seca

Alguns desses efeitos são comuns durante a menopausa.

Algumas condições hereditárias e outras podem levar a altos níveis de estrogênio em homens, o que pode resultar em:

• infertilidade
• disfunção erétil
• seios maiores, conhecidos como ginecomastia

Homens com baixos níveis de estrogênio podem ter excesso de gordura abdominal e baixa libido.

Fontes e usos de estrogênio

Se uma pessoa tem níveis baixos de estrogênio, o médico pode prescrever suplementos ou medicamentos.

Produtos de estrogênio incluem:

• estrogênio sintético
• estrogênio bioidêntico
• Premarin, que contém estrogênios da urina de éguas grávidas

Terapia de estrogênio

A terapia com estrogênio pode ajudar a controlar os sintomas da menopausa como parte da terapia hormonal, que as pessoas geralmente chamam de terapia de reposição hormonal.

O tratamento pode consistir apenas de estrogênio (terapia de reposição de estrogênio, ou TRE), ou pode envolver uma combinação de estrogênio e progesterona, uma forma sintética de progesterona.

O tratamento hormonal está disponível na forma de pílula, spray nasal, adesivo, gel para a pele, injeção, creme vaginal ou anel.

Pode ajudar a gerenciar:

• ondas de calor
• secura vaginal
• relação sexual dolorosa
• mudanca de humor
• distúrbios do sono
• ansiedade
• diminuição do desejo sexual

Também pode ajudar a reduzir o risco de osteoporose, que aumenta quando as pessoas entram na menopausa.

Os efeitos colaterais incluem:

• inchaço
• dor nos seios
• dores de cabeça
• cãibras nas pernas
• indigestão
• náusea
• sangramento vaginal
• retenção de líquidos, levando ao inchaço

Alguns tipos de terapia hormonal também podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos e câncer de útero e de mama. O médico pode aconselhar a pessoa se a terapia com estrogênio é adequada para ela.

Além da menopausa, a terapia com estrogênio também pode ajudar a resolver:

• insuficiência ovariana primária
• outros problemas ovarianos
• alguns tipos de acne
• alguns casos de câncer de próstata
• puberdade tardia, por exemplo, na síndrome de Turner

Altos níveis de estrogênio podem aumentar o risco e a progressão de alguns tipos de câncer de mama. Alguns tratamentos hormonais bloqueiam a ação do estrogênio como forma de retardar ou interromper o desenvolvimento do câncer.

A terapia hormonal não é para todos. Uma história familiar de câncer de mama ou problemas de tireoide pode contradizer o uso de hormônios. Pessoas inseguras podem falar com um médico.

Fazendo a transição para mulher

Um médico pode prescrever estrogênio como parte da terapia para uma pessoa designada do sexo masculino ao nascer que deseja fazer a transição para o sexo feminino. A pessoa também pode precisar de tratamento antiandrogênico.

O estrogênio pode ajudar uma pessoa a desenvolver características sexuais secundárias femininas, como seios, e reduzir a formação de cabelo de padrão masculino.

A terapia com estrogênio fará parte de uma abordagem de tratamento mais ampla. Um profissional de saúde pode aconselhar o indivíduo sobre o melhor curso de tratamento.

Controle de natalidade

As pílulas anticoncepcionais contêm estrogênio sintético e progesterona ou apenas progesterona.

Alguns tipos evitam a gravidez interrompendo a ovulação e fazem isso garantindo que os níveis hormonais não flutuem ao longo do mês.

Eles também tornam o muco do colo do útero espesso, de modo que nenhum espermatozóide pode alcançar o óvulo.

Outros usos incluem diminuição dos sintomas pré-menstruais e redução da gravidade da acne relacionada ao hormônio.

As pílulas anticoncepcionais podem aumentar o risco de:

• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico
• coágulos de sangue
• embolia pulmonar
• nausea e vomito
• dores de cabeça
• sangramento irregular
• mudanças de peso
• sensibilidade e inchaço nos seios

O controle de natalidade oral apresenta mais risco para mulheres que fumam ou têm mais de 35 anos. O uso de longo prazo também pode levar a um risco maior de câncer de mama.

Fontes alimentares de estrogênio

Alguns alimentos contêm fitoestrogênios, que são substâncias vegetais que se assemelham ao estrogênio.

Alguns estudos sugerem que isso pode afetar os níveis de estrogênio no corpo. No entanto, não há evidências suficientes para confirmar isso.

Os alimentos que contêm fitoestrogênios incluem:

• vegetais crucíferos
• soja e alguns alimentos que contêm proteína de soja
• bagas
• sementes e grãos
• nozes
• fruta
• vinho

Algumas pessoas acreditam que os alimentos que contêm fitoestrogênios podem ajudar a controlar as ondas de calor e outros efeitos da menopausa, mas isso não tem respaldo científico.

Além disso, comer alimentos integrais à base de soja, por exemplo, dificilmente terá o mesmo efeito que tomar extratos de soja como suplemento.

Suplementos

Algumas ervas e suplementos contêm fitoestrogênios, que agem de forma semelhante ao estrogênio. Isso pode ajudar a regular o estrogênio e a tratar os sintomas da menopausa.

Exemplos são:

• cohosh preto
• trevo vermelho
• isoflavonas de soja

No entanto, não está claro exatamente como esses compostos afetam o estrogênio e a atividade relacionada ao estrogênio no corpo, e não há evidências suficientes para confirmar que eles são seguros e eficazes, especialmente a longo prazo. Os pesquisadores pediram mais estudos.

Além disso, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos de ervas e não medicinais. Como resultado, não é possível saber exatamente o que um produto contém.

As pessoas devem consultar um médico antes de tomar qualquer suplemento ou medicamento.