Câncer de bexiga: o que saber sobre o tratamento com BCG
Bacillus Calmette-Guerin é uma forma de imunoterapia que os médicos podem usar para tratar algumas formas de câncer de bexiga. Após a cirurgia para remover o câncer, este tratamento pode ajudar a prevenir o retorno do câncer.
Neste artigo, discutiremos o que é a terapia com Bacillus Calmette-Guerin (BCG), quando os médicos a usam e o que esperar durante o tratamento.
Também cobrimos os efeitos colaterais, opções alternativas de tratamento e as perspectivas associadas ao câncer de bexiga.
O que é terapia com BCG?
O BCG é uma bactéria semelhante à que dá origem à tuberculose (TB). No entanto, o BCG não tende a causar doenças graves. Os médicos o usam para vacinar as pessoas contra a tuberculose.
Os médicos também podem usar o BCG como um tipo de imunoterapia intravesical para tratar algumas formas iniciais de câncer de bexiga.
A imunoterapia funciona estimulando o sistema imunológico de uma pessoa a atacar e destruir as células cancerosas. Intravesical significa que o tratamento visa especificamente a bexiga.
Usando um cateter, um profissional de saúde administrará BCG na bexiga de uma pessoa na forma de um medicamento líquido. Um cateter é um tubo flexível que os profissionais podem passar pela uretra até a bexiga.
Esse método de administração permite que a droga entre em contato direto com as células cancerosas da bexiga. Isso faz com que o sistema imunológico os atinja e não outras partes do corpo.
A terapia com BCG é mais eficaz nos estágios iniciais do câncer de bexiga. Ou seja, antes que o câncer se espalhe para outras partes do corpo.
Quando os médicos o usam?
Uma pessoa freqüentemente será submetida à imunoterapia com BCG dentro de 24 horas após a ressecção transuretral do tumor da bexiga (TURBT).
A TURBT é um tipo de cirurgia que os médicos usam para tratar o câncer de bexiga em estágio inicial. Normalmente, isso significa formas não invasivas (estágio 0) ou minimamente invasivas (estágio 1) da doença.
Para pessoas com câncer que penetrou mais profundamente na bexiga ou se espalhou para outras partes do corpo, o médico recomendará outras opções de tratamento.
Durante uma TURBT, um cirurgião tenta remover todas as células cancerosas da bexiga. O objetivo da imunoterapia com BCG é evitar que o câncer retorne após uma TURBT.
Uma pessoa geralmente fará imunoterapia com BCG uma vez por semana durante 6 semanas. Um médico pode recomendar mais 6 semanas de BCG se achar necessário.
O que esperar
Um profissional de saúde dirá a uma pessoa qual a melhor preparação para a imunoterapia com BCG. Eles podem pedir ao indivíduo para não beber líquidos por várias horas antes do procedimento. Eles também podem recomendar que a pessoa evite consumir cafeína imediatamente após a imunoterapia com BCG. Isso permite que o medicamento permaneça na bexiga por um período mais longo.
Imediatamente antes do procedimento, a pessoa geralmente esvazia a bexiga. Em seguida, para realizar o tratamento com BCG, um profissional de saúde irá anestesiar a área genital e inserir um cateter na bexiga do indivíduo. Eles então injetam o medicamento BCG na bexiga.
O profissional de saúde tampará ou removerá o cateter para manter o líquido dentro da bexiga por um período de tempo. Eles podem então pedir à pessoa que se deite de costas e gire de um lado para o outro. Esse movimento ajuda o líquido a chegar a todas as partes da bexiga.
Durante o tratamento, a pessoa precisará reter a urina por cerca de 2 horas. Em seguida, o profissional de saúde solicitará ao indivíduo que esvazie a bexiga.
O medicamento BCG contém bactérias vivas que uma pessoa pode transmitir a outras pessoas. Portanto, é importante tomar precauções ao urinar nas 6 horas seguintes ao tratamento.
Essas precauções incluem:
- beber muitos líquidos para ajudar a liberar o BCG da bexiga
- sentado, sem ficar em pé, ao urinar
- adicionar lixívia não diluída e esperar 15 minutos antes de enxaguar
- lavar bem as mãos e genitais após urinar
Os médicos também recomendam o uso de preservativo durante as relações sexuais enquanto recebem tratamentos semanais de BCG. Mulheres recebendo imunoterapia com BCG também devem evitar engravidar ou amamentar até o término do tratamento.
Após as 6 semanas iniciais, um médico pode recomendar que uma pessoa continue a se submeter a tratamentos regulares de BCG por um período de alguns meses a 3 anos.
Efeitos colaterais
A imunoterapia com BCG pode causar vários efeitos colaterais. É comum as pessoas apresentarem sintomas semelhantes aos da gripe, como calafrios, febre e fadiga, por 2 a 3 dias após o tratamento.
Outros efeitos colaterais comuns incluem:
- uma sensação de queimação ou desconforto na bexiga
- micção mais frequente
- sangue na urina
- infecções do trato urinário
Embora rara, a bactéria BCG pode se espalhar para fora da bexiga e causar uma infecção. Quando isso ocorre, uma pessoa pode experimentar:
- falta de ar
- tontura
- febre que não responde aos medicamentos
- confusão
- dor nas articulações
- fadiga
- uma erupção na pele
Se a infecção se espalhar, pode levar a complicações adicionais, como:
- hepatite, que é uma infecção do fígado
- inflamação dos pulmões
- inflamação dos testículos ou próstata
As pessoas que apresentarem sintomas de infecção ou quaisquer outros efeitos colaterais graves após o tratamento com BCG devem falar com seu médico imediatamente.
Opções alternativas de tratamento
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para pessoas com câncer de bexiga. A pessoa deve falar com seu médico sobre as opções de tratamento adequadas para ela.
O médico baseará suas recomendações de tratamento em vários fatores, incluindo:
- o estágio do câncer de bexiga
- o tipo de câncer de bexiga
- a saúde geral e a idade de uma pessoa
- tolerância de uma pessoa a certos tratamentos
- o sucesso de quaisquer tratamentos anteriores
Outras opções de tratamento para câncer de bexiga incluem:
- cirurgia
- terapia de radiação
- quimioterapia
- Imunoterapia
Uma pessoa pode precisar de uma combinação de diferentes tratamentos para tratar o câncer com sucesso.
Panorama
A perspectiva do câncer de bexiga dependerá de quão precocemente o médico pode diagnosticar e tratar a doença.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevida relativa geral de 5 anos para câncer de bexiga é de 76,8%. Isso significa que as pessoas com câncer de bexiga têm 76,8 por cento mais probabilidade de viver por pelo menos 5 anos após o diagnóstico do que as pessoas sem câncer.
Os médicos geralmente usam a imunoterapia com BCG para tratar o câncer de bexiga nos estágios 0 e 1. A taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para pessoas com câncer de bexiga em estágio 0 é de 95,4%. Para pessoas com câncer de bexiga em estágio 1, esse número é de 69,4%.
No entanto, esses números são apenas estimativas e as perspectivas de todos serão diferentes. Também é importante observar que os médicos basearam esses números em dados de 2008–2014 e que os tratamentos contra o câncer estão sempre melhorando.
Resumo
BCG é um tipo de imunoterapia para câncer de bexiga. Os médicos geralmente usam BCG para prevenir o retorno do câncer após TURBT em pessoas com doença em estágio inicial. O BCG não é eficaz contra o câncer de bexiga que se espalhou para outras partes do corpo.
Um profissional de saúde aplicará o medicamento diretamente na bexiga por meio de um cateter. A pessoa precisará reter a urina por 2 horas antes de esvaziar a bexiga.
BCG é um tipo de bactéria. Por várias horas após o procedimento, uma pessoa precisará tomar precauções ao urinar para evitar a transmissão da bactéria para outras pessoas.
Algumas pessoas podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe por alguns dias após a terapia com BCG.
Em casos raros, o BCG pode se espalhar para outras partes do corpo e causar uma infecção. Qualquer pessoa que apresentar sinais de infecção ou efeitos colaterais graves deve falar com seu médico imediatamente.
