Acne: como a droga comum altera o microbioma da pele
Acne é a doença de pele mais comum nos Estados Unidos, mas suas causas exatas são mal compreendidas. Um novo estudo revela como uma droga comum contra a acne altera o equilíbrio das bactérias em nossa pele.
A isotretinoína (nome comercial Accutane) é comumente usada para tratar a acne grave.
Mas a droga vem com uma série de efeitos colaterais potenciais, incluindo depressão e danos ao fígado. Também causa defeitos congênitos graves quando as mulheres tomam o medicamento durante a gravidez.
Um derivado da vitamina A, a isotretinoína reduz o tamanho do óleo, ou glândulas sebáceas na pele e a quantidade de óleo que é produzida.
Acredita-se que isso reduza os níveis de bactérias presentes nas regiões da pele oleosa e atenua a inflamação.
Não se sabe exatamente como a isotretinoína atinge esses efeitos.
Publicar suas descobertas no Journal of Investigative Dermatology, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, MO, revelam como a isotretinoína altera o microbioma da pele e sugerem uma nova abordagem para o tratamento da acne.
Populações bacterianas 'mais saudáveis'
O Dr. William H. McCoy, o principal autor do estudo, explica que “existem áreas oleosas da pele que sustentam o crescimento de certas comunidades de bactérias e sabemos que algumas delas parecem estar associadas à acne”.
A equipe queria descobrir se a isotretinoína reduziria o número dessas bactérias, especificamente Cutibacterium acnes, que também é conhecido por seu antigo nome: Propionibacterium acnes.
O estudo envolveu 17 indivíduos com acne que receberam tratamento com isotretinoína. O grupo controle foi composto por oito indivíduos - quatro com e quatro sem acne - que não receberam nenhum tratamento.
A equipe de pesquisa coletou amostras da pele do rosto de cada participante em quatro ocasiões durante um período de 10 meses.
As principais conclusões foram que o tratamento com isotretinoína realmente reduziu o número de C. acnes e que a diversidade de bactérias na superfície da pele aumentou.
“A droga parece tornar a pele menos hospitaleira para bactérias causadoras de acne”, explica o Dr. McCoy.
Usando a análise metagenômica direcionada de próxima geração, a equipe também descobriu que vários outros tipos de bactérias aumentaram em número com o tratamento com isotretinoína, o que não havia sido relacionado à melhora da acne no passado.
‘Fertilizante’ microbiano ou ‘matador de ervas daninhas’
De acordo com a equipe de pesquisa, os resultados indicam que a isotretinoína muda as condições de crescimento da pele em favor de populações bacterianas mais diversas, em vez de alterar diretamente o número de bactérias presentes.
Este efeito continuou mesmo depois que o tratamento foi interrompido e a produção de óleo voltou ao normal.
“Após o tratamento, as comunidades microbianas mudam para uma mistura de populações que parecem ser mais saudáveis, e essa mudança persiste meses após o tratamento”, explica Makedonka Mitreva, Ph.D., professora associada de medicina e autora sênior do estude.
Compreender como funciona a isotretinoína é apenas o primeiro passo. A equipe está agora trabalhando em um estudo maior na esperança de melhorar a forma como a acne é tratada.
“Nosso estudo sugere que pode haver uma maneira de fornecer algum tipo de‘ fertilizante ’microbiano ou‘ matador de ervas daninhas ’na pele para ajudar a promover o crescimento de micróbios saudáveis.”
Dr. William H. McCoy
Quem provavelmente se beneficiaria com isso? Reduzir os potenciais efeitos colaterais associados à isotretinoína certamente seria uma vantagem para aqueles que tomam a droga.
Para mulheres grávidas com acne grave, pode ser uma virada de jogo.
“As mulheres muitas vezes ficam sem tratamento para acne durante a gravidez porque simplesmente não existem boas terapias que sejam totalmente seguras para usar durante esse período”, explica o Dr. McCoy, acrescentando: “Elas precisam de outras opções”.
