ARRITMIA: CAUSAS, SINTOMAS, TIPOS E TRATAMENTO - ARRHYTHMIA

O que saber sobre arritmia

Uma arritmia descreve um batimento cardíaco irregular. Com esta condição, o coração de uma pessoa pode bater muito rápido, muito devagar, muito cedo ou com um ritmo irregular.

As arritmias ocorrem quando os sinais elétricos que coordenam os batimentos cardíacos não estão funcionando corretamente. Um batimento cardíaco irregular pode parecer um coração acelerado ou palpitante.

Muitas arritmias cardíacas são inofensivas. No entanto, se forem altamente irregulares ou resultarem de um coração fraco ou danificado, as arritmias podem causar sintomas e complicações graves e potencialmente fatais.

Neste artigo, definimos arritmia, bem como suas causas e sintomas. Também explicamos os possíveis tratamentos e diferentes tipos.

O que é arritmia?

Uma pessoa com arritmia pode sentir dor no peito.

A arritmia cardíaca refere-se a um grupo de condições que fazem com que o coração bata de forma irregular, muito lenta ou muito rapidamente.

Existem várias categorias de arritmia, incluindo:

bradicardia ou batimento cardíaco lento
taquicardia ou batimento cardíaco acelerado
batimento cardíaco irregular, também conhecido como vibração ou fibrilação
batimento cardíaco precoce ou uma contração prematura

A maioria das arritmias não são graves e não causam complicações. Alguns, entretanto, podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral ou parada cardíaca.

Algumas pessoas podem ouvir os médicos usarem a palavra “disritmia” ao se referir ao batimento cardíaco irregular. As palavras arritmia e disritmia têm o mesmo significado, mas a palavra arritmia é mais prevalente.

O que é um batimento cardíaco normal?

Os médicos identificam um batimento cardíaco saudável contando o número de vezes que o coração bate a cada minuto (bpm) durante o repouso. Isso é conhecido como freqüência cardíaca de repouso.

A faixa para uma freqüência cardíaca saudável em repouso varia entre os indivíduos, mas a American Heart Association (AHA) sugere que geralmente está entre 60 e 100 bpm.

Quanto mais em forma uma pessoa estiver, menor será sua freqüência cardíaca em repouso. Atletas olímpicos, por exemplo, geralmente apresentam frequência cardíaca em repouso inferior a 60 bpm, porque seus corações são altamente eficientes.

O coração deve bater com um ritmo regular, consistindo em batimentos “ba-bum” duplos com espaços regulares entre cada um.

Uma dessas batidas é a contração do coração para fornecer oxigênio ao sangue que já circulou, e a outra envolve o coração empurrando o sangue oxigenado pelo corpo.

Uma pessoa pode medir sua frequência cardíaca usando o pulso. Este é um ponto em que eles podem sentir os batimentos cardíacos através da pele. Os melhores locais no corpo para isso são:

os pulsos
o interior dos cotovelos
o lado do pescoço
a parte superior do pé

Para aprender mais sobre como funciona o coração aqui.

Tipos

Existem vários tipos de arritmia, conforme descrito aqui:

Fibrilação atrial

É o batimento irregular das câmaras atriais e quase sempre envolve taquicardia. A fibrilação atrial (A-fib) é comum e se desenvolve principalmente em adultos com mais de 65 anos de idade.

Em vez de produzir uma contração única e forte, a câmara fibrila ou estremece, muitas vezes produzindo batimentos cardíacos acelerados.

Vibração atrial

Enquanto a fibrilação causa muitos tremores aleatórios e diferentes no átrio, o flutter atrial geralmente é de uma área do átrio que não está conduzindo adequadamente. Isso produz um padrão consistente na condução cardíaca anormal.

Algumas pessoas podem ter vibração e fibrilação.

O flutter atrial pode ser uma doença grave e geralmente leva à fibrilação sem tratamento.

Taquicardia supraventricular

A condição conhecida como taquicardia supraventricular (TVS) refere-se a um batimento cardíaco rápido, mas ritmicamente regular. Um indivíduo pode experimentar uma explosão de batimentos cardíacos acelerados que podem durar de alguns segundos a algumas horas.

Os médicos classificam a fibrilação atrial e flutter em SVTs.

Taquicardia ventricular

Essa condição se refere a impulsos elétricos anormais que começam nos ventrículos e causam batimentos cardíacos anormalmente rápidos. Isso geralmente acontece se o coração tiver uma cicatriz de um ataque cardíaco anterior.

Fibrilação ventricular

Este é um ritmo cardíaco irregular que consiste em contrações rápidas, descoordenadas e vibrantes dos ventrículos. Os ventrículos não bombeiam sangue, mas estremecem.

A fibrilação ventricular pode ser fatal e geralmente está associada a doenças cardíacas. Freqüentemente, um ataque cardíaco o desencadeia.

Descubra mais sobre a fibrilação ventricular aqui.

Síndrome do QT longo

Essa síndrome se refere a um distúrbio do ritmo cardíaco que às vezes causa batimentos cardíacos rápidos e descoordenados. Isso pode resultar em desmaios, o que pode ser fatal.

Também pode ocorrer devido à suscetibilidade genética ou ao uso de certos medicamentos.

Causas

Qualquer interrupção dos impulsos elétricos que estimulam as contrações cardíacas pode resultar em arritmia.

Vários fatores podem fazer com que o coração funcione incorretamente, incluindo:

abuso de álcool
diabetes
transtorno de uso de substância
bebendo muito café
doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca congestiva
pressão alta
hipertireoidismo ou glândula tireoide hiperativa
estresse
cicatrizes no coração, muitas vezes devido a um ataque cardíaco
fumar
certos suplementos dietéticos e de ervas
alguns medicamentos
mudanças estruturais no coração

Uma pessoa com boa saúde cardíaca dificilmente terá arritmia de longo prazo, a menos que tenha um gatilho externo, como um distúrbio por uso de substância ou choque elétrico.

No entanto, um problema cardíaco subjacente pode significar que os impulsos elétricos não viajam pelo coração corretamente. Isso aumenta o risco de arritmia.

Sintomas

A arritmia pode não causar sintomas perceptíveis. No entanto, o médico pode detectar uma arritmia durante um exame de rotina ou após solicitar um eletrocardiograma (EKG).

Mesmo que um indivíduo perceba os sintomas, isso não significa necessariamente que ele tenha uma arritmia grave.

Algumas pessoas com arritmias com risco de vida podem não apresentar sintomas, enquanto outras com sintomas podem não ter uma arritmia grave.

Os sintomas dependem do tipo de arritmia, da seguinte forma:

Sintomas de taquicardia

Os sintomas de batimento cardíaco acelerado incluem:

falta de ar
tontura
desmaiar ou quase desmaiar
vibrando no peito
dor no peito
tontura
fraqueza repentina

Sintomas de bradicardia

A bradicardia pode causar os seguintes sintomas:

angina ou dor no peito
dificuldade de concentração
confusão
achando o exercício mais difícil do que o normal
tontura
cansaço
tontura
palpitações
falta de ar
desmaiar ou quase desmaiar
transpiração intensa

Sintomas de A-fib

Quando ocorrem sintomas de A-fib, eles geralmente têm um início rápido e podem envolver:

angina
falta de ar
tontura
palpitações
desmaiar ou quase desmaiar
fraqueza

Complicações

Algumas pessoas podem não apresentar sintomas ativos devido à arritmia. No entanto, o tratamento ainda é essencial para prevenir outras complicações, que podem incluir acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.

Acidente vascular cerebral: a fibrilação atrial significa que o coração não está bombeando com eficácia. Essa condição pode fazer com que o sangue se acumule em poças e forme coágulos.

Se um coágulo se desloca, ele pode viajar para uma artéria do cérebro, causando um bloqueio potencialmente fatal ou acidente vascular cerebral. O AVC pode causar danos cerebrais e requer tratamento de emergência.

Saiba mais sobre o AVC e como prevenir sua ocorrência.

Insuficiência cardíaca: taquicardia ou bradicardia prolongada pode resultar em insuficiência cardíaca. Quando o coração está falhando, ele não consegue bombear sangue suficiente para o corpo e seus órgãos. O tratamento geralmente pode ajudar a melhorar isso.

Tratamentos

O tratamento da arritmia só é necessário se a condição aumentar o risco de uma arritmia mais grave ou de uma complicação, ou se os sintomas forem graves.

As várias arritmias requerem tratamentos diferentes.

Tratamentos para bradicardia

Se ocorrer bradicardia devido a uma condição subjacente, o médico precisará tratar essa condição primeiro. Se eles não encontrarem nenhum problema subjacente, o médico pode aconselhar o implante de um marca-passo.

Um marca-passo é um pequeno dispositivo que o médico coloca sob a pele do tórax ou abdômen para ajudar a controlar o ritmo cardíaco anormal. Os marca-passos usam pulsos elétricos para fazer o coração bater a uma frequência mínima regular.

Tratamentos para taquicardia

Existem vários tratamentos diferentes para a taquicardia:

Manobras vagais: movimentos e exercícios específicos que uma pessoa pode realizar em casa podem interromper alguns tipos de arritmia que começam acima da metade inferior do coração.

Medicamentos: não curam uma arritmia, mas geralmente são eficazes na redução do número de episódios de taquicardia. Alguns medicamentos também promovem a condução elétrica pelo coração.

Cardioversão: o médico pode usar um choque elétrico ou medicamento para restaurar o ritmo normal do coração.

Terapia de ablação: um cirurgião insere um ou mais cateteres no interior do coração. Eles colocam os cateteres em áreas do coração que eles suspeitam que podem ser a fonte da arritmia. O cirurgião então os usará para destruir pequenas seções de tecido danificado, o que geralmente corrige a arritmia.

Cardioversor-desfibrilador implantável (CDI): um cirurgião implanta este próximo à clavícula esquerda. O dispositivo então monitora o ritmo cardíaco. Se detectar uma taxa anormalmente rápida, estimula o coração a retornar à sua velocidade normal.

Procedimento do labirinto: durante o procedimento do labirinto, o cirurgião faz uma série de incisões cirúrgicas no coração. Em seguida, eles se transformam em cicatrizes e formam bloqueios que orientam os impulsos elétricos, ajudando o coração a bater com eficiência.

Cirurgia de aneurisma ventricular: às vezes, um aneurisma, ou protuberância, em um vaso sanguíneo que leva ao coração pode causar arritmia. Se outros tratamentos não forem eficazes, o cirurgião pode ter que remover o aneurisma.

Cirurgia de bypass coronário: um cirurgião enxerta artérias ou veias de outras partes do corpo nas artérias coronárias. Isso ajuda a circulação a contornar todas as regiões que se tornaram estreitas e a melhorar o suprimento de sangue ao músculo cardíaco.

Diagnóstico

Para diagnosticar uma arritmia, o médico deve identificar o batimento cardíaco incomum e tentar encontrar sua fonte ou gatilho. Isso envolverá uma entrevista detalhada, que pode abordar o histórico médico, histórico familiar, dieta e estilo de vida.

Um médico pode solicitar os seguintes testes para apoiar um diagnóstico de arritmia:

sangue e urina
EKG
Um monitor Holter, um dispositivo vestível para registrar o coração por 1-2 dias
ecocardiograma
Raio-x do tórax
um teste de inclinação para ajudar a identificar se as quedas repentinas na pressão arterial ou frequência cardíaca são a causa
teste eletrofisiológico
cateterismo cardíaco