Qual é a melhor maneira de se livrar de um joanete?
A remoção do joanete é quando os médicos usam a cirurgia para remover uma protuberância óssea, ou joanete, que se forma na base do dedão do pé. As pessoas podem exigir a remoção do joanete se outros tratamentos não trouxerem alívio. Geralmente é bem-sucedido.
Joanetes podem causar dor intensa e podem aumentar o risco de outros problemas nos pés. A pesquisa estima que até 23% dos adultos entre 18 e 65 anos e 35% das pessoas com mais de 65 anos têm joanetes.
A cirurgia visa:
- aliviar a pressão e a dor no pé
- reparar a junta do dedo do pé
- restaurar o alinhamento adequado do pé
Este artigo descreve o que esperar antes, durante e depois do procedimento. Também inclui tratamentos alternativos para a remoção do joanete.
Tipos de cirurgia de joanete
Um médico avaliará o joanete antes de recomendar um tipo de cirurgia.
Um médico selecionará o tipo de cirurgia, dependendo dos sintomas da pessoa, a forma e o tamanho do joanete e outros fatores.
Os tipos de reparo do joanete envolvem:
Reparando tendões e ligamentos
Se os tecidos moles tensos ou soltos estão causando a formação do joanete, o cirurgião pode afrouxar os tendões e ligamentos tensos ou apertar os soltos.
Este procedimento geralmente é adicionado a outros.
Osteotomia
O cirurgião corta o osso e coloca pinos, parafusos ou placas nas aberturas. Esses dispositivos ajudam a manter o dedo do pé reto e a reduzir o desalinhamento.
Às vezes, pode ser necessário remover uma pequena porção do osso.
Exostectomia
As pessoas costumam fazer uma exostectomia em conjunto com outros tipos de cirurgia, como a remoção de tecidos moles e uma osteotomia. A exostectomia envolve a remoção da protuberância óssea do dedão do pé.
O joanete geralmente retorna se o médico realizar uma exostectomia por conta própria, porque esta cirurgia não corrige a causa subjacente.
Artrodese
O médico removerá áreas de articulações artríticas antes de usar placas, parafusos ou fios para manter as superfícies unidas. Pessoas com artrite ou joanetes graves geralmente são submetidas a esse tipo de cirurgia.
Artroplastia de ressecção
O cirurgião remove áreas de dano da articulação para deixar mais espaço entre os ossos, durante esse tipo de remoção do joanete.
Uma artroplastia de ressecção pode reduzir a força no dedão do pé. Portanto, é tipicamente para adultos mais velhos, pessoas com artrite que uma artrodese não pode tratar e pessoas que foram submetidas a outras formas de cirurgia de joanete sem sucesso.
Antes do procedimento
Antes da cirurgia, o médico pode solicitar os seguintes exames:
- um eletrocardiograma, para verificar a saúde do coração
- um raio-x dos pulmões
- exames de urina e sangue para detectar doenças ou infecções
As pessoas devem procurar ter boa saúde antes de serem submetidas à remoção do joanete ou a qualquer outro tipo de cirurgia. Para manter uma boa saúde antes da cirurgia, as pessoas devem:
- comer uma dieta saudável nas semanas antes do procedimento
- exercite-se regularmente, para encorajar uma recuperação mais rápida
- pare de fumar pelo menos 4 semanas antes, para reduzir o risco de infecção
O médico pode aconselhar os pacientes sobre quaisquer medicamentos que estejam tomando. Pode ser necessário interromper o uso de alguns tipos de medicamentos, como aspirina ou varfarina, antes da cirurgia.
O médico também explicará por quanto tempo jejuar (evitar alimentos ou líquidos) antes da cirurgia. Isso geralmente depende do tipo de anestesia que a pessoa receberá e da duração da operação.
Durante o procedimento
Um médico irá administrar anestesia, local ou geral, antes de eles começarem. Uma anestesia geral significa que a pessoa está inconsciente para o procedimento. A maioria das pessoas, entretanto, recebe um anestésico local, que as entorpece abaixo do tornozelo.
Uma vez que o anestésico tenha feito efeito, o cirurgião fará a cirurgia. As pessoas que estão se preparando para a cirurgia do joanete devem pedir ao médico detalhes específicos sobre o tipo de cirurgia que farão.
Em seguida, o cirurgião aplicará uma bandagem no pé. Os pacientes irão para a sala de recuperação, onde a equipe os monitorará cuidadosamente. Até que o efeito da anestesia passe, a equipe observará o seguinte:
- pressão sanguínea
- frequência cardíaca
- respirando
- outros sinais vitais
A maioria das pessoas pode ir para casa algumas horas após a cirurgia. Eles precisarão organizar o transporte para casa antes de irem ao hospital, pois as pessoas não devem dirigir após a anestesia geral.
Recuperação após o procedimento
Um médico fornecerá instruções sobre a recuperação e é importante seguir essas etapas cuidadosamente para acelerar a cicatrização e evitar complicações.
As pessoas podem precisar:
- descanse e eleve o pé e a perna para evitar que se movam
- tome medicamentos para a dor para o desconforto e antibióticos para prevenir a infecção
- use compressas de gelo no pé e dedo do pé para diminuir o inchaço
- usar uma bota cirúrgica por várias semanas
- usar muletas ou um andador de joelho por algumas semanas
- mantenha a ferida e os pontos secos usando um saco plástico sobre o pé durante o banho
- use sapatos com biqueiras largas para reduzir a dor e prevenir a recorrência
- evite usar salto alto por pelo menos 6 meses após a cirurgia
- consulte um fisioterapeuta para exercícios e técnicas de reabilitação
As pessoas podem começar a colocar o peso de volta em seus pés ao longo do tempo, de acordo com as instruções do médico. Eles podem dirigir após 1 a 2 semanas.
O médico normalmente removerá os pontos após 2 semanas, mas as pessoas podem ter que continuar a usar curativos ou suporte para os pés por 6 a 12 semanas. Pode levar até um ano para que uma pessoa se recupere totalmente e seu pé volte ao tamanho normal.
Durante esse período, os indivíduos podem fazer várias consultas de acompanhamento com o médico, bem como uma ou mais radiografias do pé para verificar se a cirurgia foi bem-sucedida.
É essencial que os indivíduos usem calçados de apoio e adequados para prevenir a recorrência do joanete e evitar complicações.
Algumas pessoas talvez nunca mais consigam usar saltos altos ou sapatos com biqueira apertada. Um estudo de 2016 no Revistas de Gerontologia sugere que o uso de calçados restritivos entre 20 e 39 anos de idade pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de joanetes.
Quando entrar em contato com um médico durante a recuperação
Durante o período de recuperação, as pessoas devem entrar em contato com um médico se ocorrer alguma das seguintes situações:
- o curativo se solta, fica molhado ou cai
- sangue ou fluido de drenagem penetra no curativo
- medicamentos causam reações adversas
- sintomas de infecção aparecem, incluindo febre, calafrios, falta de ar e calor ou mais dor ao redor da ferida
Alternativas para cirurgia de joanete
Os médicos geralmente recomendam a cirurgia apenas quando a condição é grave ou quando outros tratamentos não funcionam.
Pessoas que não podem se submeter à remoção do joanete, ou aqueles que não desejam fazê-lo, podem encontrar alívio com o seguinte:
- usar sapatos de apoio com uma biqueira larga
- evitando sapatos de salto alto
- usando joanetes ou palmilhas, que estão disponíveis ao balcão, para reduzir a pressão no dedo do pé
- enfaixando ou imobilizando o dedo do pé em sua posição correta
- usar um espaçador entre o dedão e o dedo do pé ao lado dele
- aplicando gelo nos pés inflamados
- tomando medicamentos para aliviar a dor recomendados por um médico
- receber injeções de cortisona no pé para reduzir a dor e o inchaço
- ver um fisioterapeuta para terapia de ultrassom, exercícios e outros tratamentos
Remover
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a maioria das pessoas que fazem cirurgia de joanete notará uma melhora em seus sintomas, incluindo uma redução da dor e um melhor alinhamento do dedão do pé.
Algumas pesquisas de 2012 sugerem que o tratamento cirúrgico adequado oferece uma perspectiva boa ou muito boa para 85 por cento das pessoas e um resultado satisfatório em outros 10 por cento das que se submetem ao procedimento.
