O que causa a má absorção?
A má absorção é um distúrbio que ocorre quando as pessoas são incapazes de absorver nutrientes de suas dietas, como carboidratos, gorduras, minerais, proteínas ou vitaminas.
Alguns distúrbios comumente conhecidos relacionados à má absorção são intolerância à lactose e doença celíaca. Pessoas com histórico de cirurgia de intestino ou estômago também podem ter distúrbios de má absorção.
Como a má absorção afeta a capacidade de uma pessoa de obter nutrientes dos alimentos, é essencial que ela consulte um médico para obter um diagnóstico e tratamento o mais rápido possível.
Causas e tipos
A má absorção é o resultado de uma interrupção em pelo menos uma parte da digestão de uma pessoa.
A digestão começa quando as enzimas da saliva de uma pessoa começam a quebrar os alimentos em partes menores que o corpo pode absorver.
As enzimas continuam a decompor o alimento à medida que ele viaja pelo esôfago, estômago e intestinos grosso e delgado antes de deixar o corpo como resíduos.
A má absorção pode ocorrer se alguém não tiver enzimas digestivas suficientes, bactérias ou outros invasores estranhos estiverem presentes, ou se o movimento no intestino delgado ou grosso for mais rápido do que o normal.
Existem muitos distúrbios de má absorção, cada um com uma causa subjacente diferente. Os médicos geralmente classificam os tipos de distúrbios de má absorção pelos sintomas que causam.
De acordo com a Escola de Medicina da Universidade Semmelweis, essas categorias incluem:
Doenças cardiovasculares
- insuficiência cardíaca congestiva
- pericardite constritiva
- insuficiência vascular mesentérica
Distúrbios induzidos por drogas
Tomar os seguintes medicamentos pode causar distúrbios de má absorção:
- colestiramina
- colchicina
- laxantes irritantes
- neomicina
- fenindiona
Digestão prejudicada
- cirurgia gástrica, como bypass gástrico ou cirurgia para perda de peso
- gastrinoma
Superfície de absorção inadequada
- desvio jejunoileal
- síndrome do intestino curto
Infecção
- enterite infecciosa aguda
- infecções parasitárias, como giárdia ou helmintíase
- espru tropical
- Doença de Whipple
Anormalidades da mucosa intestinal
- amiloidose
- Doença de Crohn
- cistinúria
- enterite eosinofílica
- espru não tropical
Obstrução linfática
- linfoma intestinal
- linfangiectasia
- tuberculose
Concentração reduzida de sais biliares
- supercrescimento bacteriano do intestino delgado
- ressecção ileal ou doença
- doença hepática
Alguns tipos de síndromes de má absorção não se enquadram em nenhuma categoria. Isso inclui doenças, como diabetes mellitus, síndrome carcinoide e mastocitose.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de má absorção variam de acordo com a causa, a gravidade da doença e há quanto tempo a pessoa apresenta o distúrbio.
Exemplos de alguns sintomas imediatos de má absorção que podem ocorrer:
- inchaço e distensão do estômago
- diarréia
- fadiga
- gás
- esteatorreia ou fezes que são claras a brancas
- fezes que parecem "gordurosas" na textura
- cólicas estomacais
- fraqueza
As pessoas precisam dos nutrientes dos alimentos para manter um corpo saudável. Quando o corpo não consegue absorver adequadamente esses nutrientes, eles podem sentir os efeitos da má absorção a longo prazo.
Esses incluem:
- dor no osso
- ossos que se quebram facilmente
- anemia por deficiência de ferro, que pode resultar em falta de ar
- perda de massa muscular
- uma língua dolorida
- perda de peso
Quando ver um medico
Embora todos possam sentir algum inchaço, náusea e até diarréia de vez em quando, qualquer pessoa que experimente um padrão contínuo de dor de estômago deve consultar o médico.
As pessoas devem procurar atendimento médico imediato se observarem sangue nas fezes (às vezes esse sangue pode se parecer com pó de café seco) ou se estiverem tossindo sangue.
Os sinais que as pessoas devem marcar uma consulta com o médico incluem:
- inchaço abdominal contínuo
- fadiga
- diarreia frequente
- Língua dolorida
- fraqueza
- perda de peso
Um médico pode ajudar a avaliar os sintomas de uma pessoa e começar a fazer um diagnóstico.
Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico de um distúrbio de má absorção, o médico perguntará a uma pessoa sobre seus sintomas.
Eles podem perguntar sobre quando uma pessoa percebeu os sintomas pela primeira vez, o que os torna piores ou melhores e que tipos de condições médicas a pessoa já tem.
Com base nisso, o médico pode recomendar uma variedade de testes para descartar ou confirmar um diagnóstico.
Os testes incluem:
- Exames de sangue: os médicos podem solicitar hemogramas completos, bem como balanços eletrolíticos. Verificar os níveis de proteína no sangue também pode ajudar o médico a entender se alguém está desnutrido e em que grau.
- Exames de fezes: um médico pode solicitar uma amostra de fezes para testar a presença de excesso de gordura nas fezes. Altos níveis de gordura podem significar que uma pessoa não está absorvendo a gordura de sua dieta muito bem.
- Testes de respiração: um médico geralmente realiza um teste de respiração para verificar a presença de gás hidrogênio em pessoas que podem ser intolerantes à lactose. Os intestinos produzirão gás hidrogênio em excesso se não puderem absorver a lactose corretamente.
- Testes de imagem: às vezes, o médico pode solicitar estudos de imagem para verificar a função e a estrutura dos órgãos digestivos.
Um médico também pode recomendar uma esofagogastroduodenoscopia (escopo GI superior) ou uma colonoscopia (escopo GI inferior) para examinar o revestimento intestinal e fazer biópsias de tecido para diagnosticar certas condições.
Quais são as opções de tratamento?
As opções de tratamento dependem da causa subjacente.
Por exemplo, os médicos tratarão a má absorção causada pela intolerância à lactose de uma maneira diferente da má absorção causada por doença hepática.
Inicialmente, o médico pode recomendar que a pessoa evite o tipo de alimento que está causando a má absorção, como lactose ou alimentos que contenham glúten.
O médico pode avaliar os nutrientes presentes neste tipo de alimento e fazer recomendações sobre a suplementação como forma de aumentar a ingestão nutricional.
O médico também pode fazer recomendações para substituir as enzimas ausentes ou prescrever medicamentos para aumentar o apetite. As pessoas também podem optar por se encontrar com um nutricionista registrado para estabelecer uma dieta nutritiva, mas com menor probabilidade de causar sintomas desagradáveis associados à má absorção.
O médico provavelmente recomendará consultas de acompanhamento frequentes para avaliar a eficácia do tratamento e fazer novas recomendações, se necessário.
Complicações
As complicações associadas à má absorção dependem da gravidade da condição subjacente.
A má absorção pode levar à perda de peso, desnutrição e até mesmo ao déficit de crescimento em muitas pessoas.
Uma pessoa também pode apresentar problemas de cicatrização de feridas, sistema imunológico deficiente e baixos níveis de energia.
Remover
As síndromes de má absorção podem ter um efeito dramático na vida de uma pessoa.
Qualquer pessoa que notar que seus sintomas se tornam mais frequentes e menos ocasionais deve consultar um médico o mais rápido possível. Dessa forma, eles podem receber tratamento antes que experimentem uma perda significativa de peso indesejada e outros efeitos colaterais.
