Pressão retal: causas e quando consultar um médico
A pressão retal pode fazer uma pessoa sentir que precisa usar o banheiro constantemente. A pressão no reto pode ser desconfortável ou até dolorosa.
O reto é a porção final do intestino grosso. As fezes passam por ele antes de sair do ânus. O reto está próximo a muitos outros órgãos pélvicos e geralmente fica próximo à coluna vertebral inferior ou sacro.
Se uma pessoa apresentar pressão retal, ela deve conversar com seu médico sobre as possíveis causas e opções de tratamento. A pessoa não deve ter vergonha de falar sobre isso com seu médico, pois é um sintoma comum de muitos problemas tratáveis.
Causas
As possíveis causas da pressão retal incluem:
Constipação
Uma pessoa com pressão retal pode freqüentemente sentir vontade de usar o banheiro.
A constipação ocorre quando as fezes se tornam difíceis de evacuar ou quando uma pessoa evacua com menos frequência do que o normal.
Quando uma pessoa está constipada, suas fezes podem ficar duras e secas, o que pode aumentar a sensação de pressão no reto.
Os sintomas comuns de constipação incluem:
- sensação de que os intestinos não estão esvaziados, mesmo depois de evacuar
- tendo três evacuações ou menos por semana
- ter fezes grumosas, secas ou duras
- esforçar-se ao ir ao banheiro
Embora todos tenham episódios ocasionais de constipação, a constipação crônica pode ser desconfortável e pode ser causada por outra condição gastrointestinal.
Hemorróidas
As hemorróidas são veias inchadas que podem ocorrer no próprio reto ou ao redor da abertura anal.
Embora as hemorróidas externas ao redor da abertura anal sejam geralmente visíveis ou uma pessoa possa senti-las, eles geralmente não podem dizer quando têm hemorróidas internas no reto.
Além da pressão retal, os sintomas de hemorróida incluem:
- ardor ao evacuar
- coceira ao redor da área retal
- pequenas quantidades de sangue no papel higiênico após evacuar
De acordo com o American College of Gastroenterology, estima-se que 50% das pessoas nos Estados Unidos já tenham sofrido de hemorróidas até os 50 anos.
Uma pessoa corre maior risco de desenvolver hemorróidas durante a gravidez se tiver histórico de prisão de ventre e à medida que envelhecem.
Abscesso anal ou fístula
Um abscesso anal é uma área cheia de pus ao redor do ânus. Um abscesso pode ocorrer quando algo bloqueia uma glândula anal e as bactérias se multiplicam.
Se uma pessoa não receber tratamento para o abscesso anal, ele pode evoluir para uma fístula. A fístula cria uma área em túnel entre o abscesso e as nádegas.
Os sintomas de um abcesso anal ou fístula incluem:
- drenagem do canal anal que pode ser malcheirosa
- febre
- dor
- inchaço da abertura anal
Pessoas com doença de Crohn correm maior risco de sofrer um abcesso anal ou fístula. Às vezes, uma fístula pode exigir tratamento cirúrgico.
Fissura anal
Uma fissura anal ocorre quando uma parte do revestimento do reto ou ânus se rompe.
A evacuação de um intestino grosso ou a evacuação forçada das fezes pode causar a ocorrência dessa laceração.
Além da pressão retal, uma pessoa também pode sentir sangramento retal e dor, principalmente ao evacuar.
Incontinência fecal
A incontinência fecal ocorre quando uma pessoa não consegue controlar a evacuação. Eles podem acidentalmente evacuar antes de chegarem ao banheiro.
Além da pressão retal, uma pessoa pode expelir muco. As fezes costumam estar soltas e com aparência de diarreia.
Condições como constipação crônica, danos nos nervos ou lesões musculares podem levar à incontinência.
Esta condição pode afetar muito a qualidade de vida de uma pessoa, mas muitos tratamentos estão disponíveis para reduzir ou interromper os sintomas.
Prostatite
A prostatite é uma condição que ocorre quando a próstata, que é uma pequena glândula masculina que ajuda a produzir sêmen, fica inflamada. A prostatite geralmente é causada por uma infecção bacteriana, mas pode ocorrer sem uma causa conhecida.
Assim como a pressão retal, a prostatite pode causar sintomas, incluindo:
- sangue na urina
- dificuldade para urinar
- uma necessidade constante de urinar
- náusea
- dor entre o escroto e o ânus
- dor no pênis
- ejaculação dolorosa
- vomitando
Os tratamentos para prostatite dependem da causa subjacente.
Prolapso retal
Prolapso retal é quando o reto desliza para fora do ânus, virando do avesso devido à perda das conexões que normalmente o mantêm no lugar.
Uma pessoa com prolapso retal pode ter a sensação de que algo está caindo do reto, pois ela evacuou. Às vezes, uma pessoa pode confundir prolapso retal com hemorróidas.
Os sintomas adicionais associados ao prolapso retal incluem:
- dificuldade em sentir quando eles precisam evacuar
- incontinência ou evacuação acidental
- muco saindo do reto
- movimentos intestinais dolorosos
Sem tratamento, o prolapso retal pode piorar com o tempo.
Colite ulcerativa
A colite ulcerativa (UC) é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII) que causa inflamação e úlceras no intestino grosso, incluindo o reto.
A condição é crônica, portanto, uma pessoa com UC aprenderá a lidar com os surtos, mas também terá períodos sem sintomas quando estiver em remissão.
Os sinais de que uma pessoa pode ter UC incluem:
- Cólica abdominal
- anemia
- perda de apetite
- sangue ou pus nas fezes
- fadiga
- febre
- náusea
Embora os médicos não saibam o que causa a UC, eles sabem que pessoas com histórico familiar de DII têm maior probabilidade de desenvolvê-la.
Diagnóstico
Para diagnosticar a causa da pressão retal, um médico irá obter o histórico de saúde de uma pessoa e perguntar sobre seus sintomas. Eles podem perguntar quando uma pessoa percebeu a pressão pela primeira vez e se alguma coisa a fez piorar ou melhorar.
O médico geralmente fará um exame físico do reto. Eles podem inserir um dedo enluvado para ver se sentem alguma anormalidade, como hemorróidas.
O médico também pode recomendar mais estudos para examinar o reto. Isso inclui a inserção de um instrumento chamado anoscópio ou sigmoidoscópio. São equipamentos finos com câmera e luz na ponta que permitem ao médico ver o interior do intestino para ver eventuais problemas.
O médico também pode usar estudos de imagem, como raios-X, tomografias computadorizadas ou ressonância magnética, para identificar anormalidades, por exemplo, tumores, abscessos ou fístulas.
Outros testes de diagnóstico incluem manometria anorretal, que é quando um médico mede a pressão média no reto de uma pessoa.
Tratamento
O tratamento para a pressão retal dependerá da causa subjacente.
As pessoas podem tratar a constipação ocasional em casa com laxantes de venda livre, comendo mais fibras e bebendo bastante água.
O médico também pode prescrever medicamentos para tratar a constipação crônica.
Se uma pessoa tem prostatite, o médico geralmente prescreve antibióticos para tratar a infecção subjacente.
Se uma pessoa tem uma condição crônica, como UC, doença de Crohn ou prostatite crônica, um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar seus sintomas.
Às vezes, o médico pode recomendar cirurgia para corrigir problemas como prolapso retal ou fístulas anais.
Quando ver um medico
Uma pessoa deve consultar um médico se a pressão retal se tornar uma ocorrência regular.
Se apresentarem sinais de infecção aguda ou sangramento, devem procurar atendimento médico o mais rápido possível.
Resumo
A pressão retal é um sintoma comum de muitas condições diferentes. A menos que a pressão retal seja causada por constipação ocasional, as pessoas devem consultar um médico para obter um diagnóstico.
O médico pode recomendar tratamentos eficazes para a pressão retal e fornecer conselhos e medicamentos para prevenir que isso aconteça no futuro.
