Vacina contra a doença de Lyme
A doença de Lyme é uma infecção bacteriana que se espalha pelos carrapatos. Nos Estados Unidos, ocorre em milhares de pessoas a cada ano, e esse número está aumentando. Para os pesquisadores, a busca por uma vacina segura e eficaz contra a doença de Lyme continua.
LYMErix, a primeira e última vacina contra a doença de Lyme, recebeu licenciamento e aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1998, mas os fabricantes pararam de vendê-la em 2002, devido à falta de demanda.
Desde então, as pesquisas sobre a doença continuaram, mas uma nova vacina ainda não apareceu no mercado.
Neste artigo, examinamos os efeitos da doença de Lyme, as opções de vacinação existentes e a pesquisa de vacinas mais recentes.
O que é a doença de Lyme?
Uma vacina contra a doença de Lyme pode ajudar a prevenir milhares de casos de infecção transmitida por carrapatos a cada ano.
Uma pessoa contrai a doença de Lyme através da picada de um carrapato de perna preta infectado com B. burgdorferi bactérias.
Também chamada de borreliose de Lyme, a doença é a doença transmitida por carrapatos mais comum nos EUA.
Em 2018, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) estimaram que, embora cerca de 30.000 casos da doença de Lyme sejam relatados a cada ano, o número real de pessoas diagnosticadas com a doença pode estar perto de 300.000.
De acordo com o CDC, centros médicos nos EUA relataram 26.203 diagnósticos confirmados da doença de Lyme em 2016. No mesmo ano, eles também relataram 10.226 diagnósticos prováveis.
Muitas pessoas não relatam a doença de Lyme, mas com base nesses números, os médicos diagnosticaram 36.429 casos da doença de Lyme durante o ano.
Sintomas
Os primeiros sintomas da doença de Lyme aparecem de 3 a 30 dias após a picada de um carrapato infectado.
Os primeiros sintomas podem incluir:
- sintomas semelhantes aos da gripe, como gânglios linfáticos inchados, febre, calafrios e fadiga
- uma erupção cutânea, possivelmente com um padrão de alvo
Tenha ou não o padrão clássico, uma erupção aparece em 70–80 por cento das pessoas com doença de Lyme.
Dentro de vários dias ou meses após a infecção, uma pessoa também pode apresentar:
- fortes dores de cabeça e torcicolo
- artrite, com dor intensa e inchaço nas grandes articulações
- dor nos tendões, músculos, ossos e articulações
- dor no nervo
- tontura
- falta de ar
- formigamento, dormência, dor aguda ou uma combinação nas mãos ou pés
- problemas de memória
- ritmos cardíacos irregulares
- inflamação no cérebro e na medula espinhal
- paralisia facial, que é uma perda de controle muscular em parte do rosto
Tomar medidas para evitar picadas de carrapatos pode ajudar a prevenir a doença de Lyme, e os antibióticos podem tratá-la.
No entanto, podem surgir complicações graves se as pessoas não receberem tratamento ou se não o receberem cedo o suficiente na progressão da doença.
Vacinas contra a doença de Lyme
Apenas uma vacina está disponível ao público. Os pesquisadores agora estão desenvolvendo vacinas aprimoradas que funcionam por outros meios.
LYMErix
Na década de 1990, a GlaxoSmithKline - então chamada de SmithKline Beecham (SKB) - desenvolveu a vacina LYMErix para proteger contra a doença de Lyme.
Os pesquisadores desenvolveram a vacina para aumentar a produção de anticorpos que combatem uma proteína da superfície celular do B. burgdorferi bactéria. A proteína alvo foi chamada de proteína A de superfície externa (OspA).
Idealmente, se um carrapato picasse uma pessoa que recebeu a vacina, sangue cheio de anticorpos entraria no carrapato e mataria a bactéria. Isso ocorreria antes que o carrapato pudesse transmitir a bactéria para a pessoa.
A vacina LYMErix passou por testes clínicos de fase III e recebeu a aprovação do FDA em 1998.
De acordo com o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, foi de 76 a 92% eficaz na prevenção da doença de Lyme após três injeções.
Em dezembro de 1999, um grupo de 121 pessoas entrou com uma ação judicial. Eles afirmaram ter experimentado uma série de reações adversas significativas à vacina, incluindo problemas musculoesqueléticos, como artrite.
O FDA investigou e não encontrou nenhuma evidência de que o LYMErix estava causando danos, mas a produção foi interrompida em 2002, devido à falta de demanda.
ImuLyme
Na mesma época, outra empresa, a Pasteur Merieux Connaught, estava desenvolvendo uma vacina que funcionava de forma semelhante, visando a OspA.
A vacina, chamada ImuLyme, também passou por testes clínicos de fase 3, mas a empresa decidiu não solicitar a aprovação regulatória. Eles não deram uma razão.
Outras pesquisas
Depois que a SKB retirou o LYMErix do mercado, o professor Erol Fikrig da Escola de Medicina da Universidade de Yale - que ajudou a desenvolver a vacina - tentou uma abordagem diferente.
O Prof. Fikrig e sua equipe se concentraram na saliva do carrapato. Eles encontraram uma maneira de bloquear a transmissão de B. burgdorferi, e possivelmente outras bactérias prejudiciais, em camundongos.
Em 2009, o Dr. Fikrig e sua equipe publicaram suas descobertas em Hospedeiro celular e micróbio. Eles esperavam que isso pudesse ajudar outras pessoas a desenvolver uma nova vacina para a doença de Lyme e outros meios de proteção contra doenças transmitidas por insetos.
Em 2013, pesquisadores da Stony Brook University, do Brookhaven National Laboratory e da empresa Baxter International publicaram os resultados de seus testes envolvendo outra vacina que tinha como alvo o OspA.
Durante os testes na Alemanha e na Áustria, a equipe deu a vacina a 300 participantes. Ocorreram apenas algumas reações adversas leves e nenhum efeito colateral grave.
Em 2015, a MassBiologics, uma fabricante de vacinas sem fins lucrativos ligada à University of Massachusetts Medical School, apresentou sua pesquisa sobre profilaxia pré-exposição.
Este tipo de injeção pode fornecer proteção sazonal por 6 meses, para cobrir o período do ano em que os carrapatos estão ativos. Os pesquisadores esperavam usar suas descobertas para desenvolver formas estendidas de proteção.
Em ratos, as soluções de curto prazo pareceram promissoras.
Em 2015, o Dr. Richard Marconi, microbiologista e vacinologista da Virginia Commonwealth University, e sua equipe estavam trabalhando em uma vacina que tem como alvo a proteína C de superfície externa (OspC), que é semelhante à OspA.
Esta vacina não precisaria das injeções de reforço repetidas que a vacina OspA requer para permanecer ativa.
Em 2015, a equipe de Marconi já havia licenciado uma vacina para proteger os cães da doença.
Em 2017, uma equipe de pesquisadores publicou suas descobertas de um estudo em ratos. Eles concluíram que uma droga chamada VLA15 poderia proteger contra seis tipos diferentes de bactérias que causam Lyme, incluindo o tipo principal nos EUA.
Ao desenvolver a vacina, a equipe se concentrou em garantir que ela não causasse o tipo de reação do sistema imunológico que levou à retirada da primeira vacina.
Para que a vacina seja aprovada para uso em humanos, mais pesquisas são necessárias. No entanto, há esperança de que um dia uma vacina de Lyme segura e eficaz esteja disponível.
Dada a prevalência crescente da doença de Lyme e outras doenças transmitidas por carrapatos, muitas pessoas correm o risco de contrair uma doença que pode causar complicações graves até que uma vacina esteja disponível.
Prevenção da doença de Lyme
Até que haja uma vacina, as pessoas devem tomar cuidado nas áreas onde há carrapatos.
As medidas preventivas incluem:
- saber quais áreas os carrapatos provavelmente habitarão
- conhecer os sintomas da doença de Lyme, como erupção na pele e febre
- usando repelente de insetos na pele ou na roupa
- verificando se há carrapatos regularmente
- removendo qualquer carrapato com uma pinça de ponta fina
O CDC observa que, se um carrapato ficar no corpo por menos de 24 horas, é improvável que passe a doença de Lyme.
Q:
Como faço para remover um carrapato?
UMA:
No caso de você encontrar um carrapato em algum lugar do seu corpo, não entre em pânico e concentre-se em removê-lo o mais rápido possível. Siga estas etapas simples, recomendadas pelo CDC, para remover o carrapato com segurança e rapidez:
- Usando uma pinça de ponta fina e o mais próximo possível da superfície da pele, pegue o carrapato devagar e com cuidado.
- Puxe o carrapato para cima com a pinça usando uma pressão constante e uniforme. Tenha cuidado para não torcer ou sacudir o carrapato, pois isso pode permitir que a boca do carrapato permaneça presa à pele.
- Após remover o carrapato da pele, limpe com álcool ou sabão e água a área em que o carrapato estava mordendo. Lave também as mãos.
- Não esmague um carrapato com as mãos ou dedos. Para descartar um carrapato após a remoção, coloque-o em álcool, em um saco / recipiente lacrado, embrulhe-o com fita adesiva ou jogue-o no vaso sanitário.
Dena Westphalen, PharmD As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
