Como a asma afeta a gravidez?
A asma pode afetar a gravidez quando a mulher não recebe o tratamento adequado. A maioria dos tratamentos para asma são seguros para uso durante a gravidez.
A asma é uma doença pulmonar crónica que pode ser bem controlada com o tratamento adequado.
O risco de complicações na gravidez é baixo quando a asma está bem controlada, mas, por outro lado, a asma pode aumentar o risco de certos problemas.
Este artigo explora os efeitos, complicações e tratamentos seguros da asma durante a gravidez.
Como a asma afeta a gravidez?
A asma é a doença crônica mais comum que afeta mulheres grávidas. No entanto, a asma bem tratada não é uma preocupação durante a gravidez.
Se uma mulher controlar os sintomas da asma com um tratamento eficaz, é improvável que causem complicações na gravidez.
É importante observar que os sintomas da asma aumentam em até 45% das mulheres grávidas com a doença. Se a asma for grave ou não tratada de forma eficaz, os sintomas durante a gravidez podem aumentar o risco de complicações.
De acordo com uma revisão médica de 2013, é improvável que mulheres com asma leve apresentem sintomas mais graves durante a gravidez. Mulheres com asma moderada a grave podem descobrir que a gravidez piora os sintomas.
Se os sintomas piorarem, é mais provável que aconteça no final do segundo trimestre. As exacerbações dos sintomas ocorrem com pouca frequência durante o final da gravidez e o trabalho de parto.
Interromper ou reduzir a ingestão de medicamentos durante a gravidez pode piorar os sintomas em mulheres com qualquer tipo de asma.
Possíveis complicações
Se a asma de uma pessoa não for bem controlada durante a gravidez, ela terá um risco aumentado de pré-eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia pode prejudicar a mulher e o feto. Estima-se que ocorra em pelo menos 5–8 por cento de todas as gestações, a condição pode progredir rapidamente sem tratamento.
Os sintomas de pré-eclâmpsia incluem:
- pressão alta
- proteína na urina
- inchaço
- ganho de peso repentino
- dores de cabeça
- dor abdominal
- nausea e vomito
- mudanças na visão
O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes. Sem tratamento, a pré-eclâmpsia pode ser fatal para a mulher e para o feto. No entanto, com o tratamento correto, a maioria das mulheres se recupera totalmente.
A pré-eclâmpsia pode aumentar o risco de uma criança desenvolver asma, juntamente com eczema e alergias.
Outras complicações potenciais da asma mal controlada durante a gravidez incluem:
- crescimento restrito
- baixo peso de nascimento
- nascimento prematuro
Uma mulher também pode precisar de um parto cesáreo.
As complicações resultam do fato de o bebê não receber oxigênio suficiente no útero. Isso pode ocorrer quando os sintomas de asma regularmente impedem a respiração da mulher.
Mulheres que apresentam crises de asma durante a gravidez têm maior probabilidade de ter bebês com baixo peso ao nascer do que mulheres cujos sintomas de asma permanecem estáveis. O nascimento prematuro e o baixo peso ao nascer podem levar a outros problemas de saúde na infância.
Tratamentos seguros para asma durante a gravidez
É importante continuar com o tratamento da asma durante a gravidez.
Os autores de uma revisão de 2013 observam que as terapias padrão para asma são geralmente consideradas de baixo risco na gravidez.
Dito isso, os médicos consideram alguns medicamentos para asma mais seguros do que outros. Os tratamentos preferidos durante a gravidez incluem:
- corticosteróides inalados
- beta agonista de curta ação, ou SABA, inaladores
Os médicos podem evitar a prescrição de certos medicamentos para asma a mulheres grávidas, a menos que sejam necessários para controlar os sintomas. Esses incluem:
- cromoglicato de sódio
- antagonistas do receptor de leucotrieno, ou LRTAs
- teofilina
Muitos médicos concordam que a opção mais segura é que mulheres grávidas com asma tomem medicamentos e evitem crises, que podem levar a complicações.
Alguns médicos usam injeções de alergia para reduzir os surtos de asma induzida por alérgenos. Se uma mulher já os toma regularmente, é seguro continuar a fazê-lo durante a gravidez. No entanto, não é uma boa ideia iniciá-los durante a gravidez, pois existe o risco de choque anafilático.
Qualquer pessoa preocupada com a segurança do tratamento da asma durante a gravidez deve falar com um médico.
Prevenindo complicações
O objetivo do tratamento da asma durante a gravidez é evitar surtos. Isso ajuda a garantir que o feto receba um suprimento constante de oxigênio, reduzindo a probabilidade de complicações.
O médico intensificará o tratamento de acordo com a gravidade dos sintomas da mulher e, em seguida, reduzirá os medicamentos assim que os sintomas estiverem sob controle.
O médico monitorará os pulmões da mulher e ajustará o plano de tratamento de acordo. Eles também podem realizar um ultrassom para verificar o desenvolvimento do bebê.
As estratégias para prevenir complicações da asma durante a gravidez incluem:
- ver o médico regularmente
- tomando medicação conforme prescrito
- tomar uma vacina contra a gripe, pois a gripe pode desencadear um surto de asma
- evitando desencadeadores de asma, incluindo parar de fumar
- reduzir o estresse, por exemplo, por meio de ioga, atenção plena ou meditação
- comer pequenas refeições e não se deitar imediatamente para reduzir o risco de azia, que pode piorar os sintomas da asma
- reconhecer os primeiros sinais de uma crise e consultar o médico quando isso acontecer
Panorama
Durante a gravidez, a asma que não é bem tratada pode causar complicações de saúde para a mulher e para o bebê. A pré-eclâmpsia, o crescimento restrito, o baixo peso ao nascer, o parto prematuro e a necessidade de cesariana tornam-se mais prováveis.
Seguir um plano de tratamento é a melhor maneira de controlar os sintomas da asma.
A asma bem controlada não aumenta o risco de complicações e muitas mulheres com asma têm gravidezes saudáveis.
