Como os médicos erraram: 3 'condições' que eles não reconhecem mais
A pesquisa médica mudou a forma como os médicos diagnosticam as condições para melhor. Leia este recurso em destaque para saber mais sobre as três principais “condições médicas” que os profissionais de saúde não reconhecem mais como tais.
Ao longo da história - recente e distante - os médicos cometeram muitos erros.
Em alguns casos, eles tinham boas intenções, mas ainda não tinham o conhecimento ou a tecnologia para avaliar a condição de saúde de uma pessoa corretamente.
Em outros casos, no entanto, eles diagnosticaram condições médicas ou distúrbios inexistentes como forma de reação contra pessoas discrepantes sociais.
Algumas “condições” que discutiremos neste recurso Spotlight, como “cara de bicicleta”, podem parecer divertidas, enquanto outras, como disestesia etíope, podem parecer assustadoras.
Mas todas essas “condições” fabricadas, e especialmente o fato de que alguns médicos e membros do público as levaram muito a sério na época, provavelmente tiveram um efeito adverso substancial na vida das pessoas que receberam o diagnóstico de um deles.
1. Face da bicicleta: 'Uma implosão fisionômica'
“A temporada de ciclismo chegará em breve, e há todos os motivos para supor que mais pessoas do que nunca tirarão proveito dela - especialmente as mulheres.” Esta é a primeira frase de um artigo chamado "Os perigos do ciclismo", publicado pelo Dr. A. Shadwell em 1897, no Revisão Nacional.
Supostamente, esse médico cunhou a expressão “cara de bicicleta” para descrever uma pseudo condição médica - com sintomas principalmente fisiológicos - que afetava as mulheres ciclistas nos primeiros dias do ciclismo nos anos 1800. Em seu artigo, Shadwell afirmou que essa “condição” causou uma “aparência peculiarmente tensa e rígida”, bem como “uma expressão ansiosa, irritada ou, na melhor das hipóteses, pedregoso” no cavaleiro.
Tanto homens quanto mulheres podem desenvolver rosto de bicicleta, embora as mulheres sejam implicitamente mais afetadas por ela, uma vez que a condição pode arruinar seus rostos e tez, tornando-os menos desejáveis.
Essa condição também era um resultado específico de cavalgar muito rápido e longe, dando rédea solta ao que Shadwell insinuava ser uma compulsão doentia.
“Um vício [...] peculiar à bicicleta”, escreveu Shadwell, “é que a facilidade e a rapidez da locomoção tentam passeios muito longos, trazendo algum objetivo desejável ao alcance aparente”.
“Ir para lugar nenhum e voltar é enfadonho, ir para algum lugar (apenas alguns quilômetros adiante) é atraente; e, portanto, muitos são atraídos para tentar uma tarefa além de suas capacidades físicas ”, argumentou.
Em seu livro, A Mulher Eternamente Ferida, Patricia Anne Vertinsky também cita fontes que descrevem a "cara de bicicleta" nas mulheres como um "enfoque geral de todos os recursos em direção ao centro, uma espécie de implosão fisionômica".
No entanto, embora essa condição atraísse qualquer pessoa que desejasse desencorajar o ciclismo, especialmente para as mulheres, ela não durou muito. Mesmo na época, alguns profissionais médicos desmascararam essa e outras noções semelhantes em torno das supostas ameaças que o ciclismo representava para a saúde.
Por exemplo, de acordo com um artigo em uma edição de 1897 da Jornal Frenológico, Dra. Sarah Hackett Stevenson, uma médica dos Estados Unidos, explicou que o ciclismo não representa uma ameaça à saúde das mulheres.
“[Andar de bicicleta] não prejudica nenhuma parte da anatomia, pois melhora a saúde geral. [...] A expressão facial dolorosamente ansiosa só ocorre entre os iniciantes e se deve à incerteza dos amadores. Assim que um cavaleiro se torna proficiente, consegue avaliar sua força muscular e adquire confiança perfeita em sua capacidade de se equilibrar e em sua capacidade de locomoção, esse olhar desaparece. ”
Dra. Sarah Hackett Stevenson
2. Histeria feminina: "uma doença nervosa"
A falsa condição mental que os pesquisadores chamam de "histeria feminina" tem uma longa e conturbada história. Tem raízes em crenças antigas equivocadas, como a do “útero errante”, que alegava que o útero poderia “vagar” pelo corpo feminino, causando problemas mentais e físicos.
Na verdade, o termo histeria deriva da palavra grega "hystera", que significa "útero". No entanto, a histeria feminina tornou-se um conceito muito mais proeminente no século 19, quando o neuropsiquiatra Dr. Pierre Janet começou a estudar as condições psiquiátricas - e supostamente psiquiátricas - no Hospital Salpêtrière em Paris, França, na década de 1850.
Janet descreveu a histeria como “uma doença nervosa” caracterizada por “uma dissociação da consciência”, que faz com que uma pessoa se comporte de maneiras extremas ou se sinta muito intensamente. Outros contribuintes famosos para o campo da ciência médica, como Sigmund Freud e Joseph Breuer, continuaram a desenvolver esses conceitos iniciais ao longo do final do século XIX e do século XX.
Aos poucos, surgiu uma imagem complexa dessa nebulosa condição mental. Normalmente, os médicos diagnosticam mulheres com histeria, pois consideram as mulheres mais sensíveis e facilmente influenciadas.
Uma mulher histérica pode exibir nervosismo ou ansiedade extremos, mas também erotismo anormal. Por essa razão, em 1878, os médicos inventaram e começaram a usar vibradores em seus pacientes, acreditando que esse estímulo - muitas vezes forçado - poderia ajudar a curar a histeria.
Demorou muito para os médicos desistirem da histeria como um diagnóstico válido, e eles continuaram mudando de ideia. A American Psychiatric Association (APA) não incluiu a histeria em seu primeiro Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-I), que apareceu em 1952. No entanto, a "condição" apareceu no DSM-II em 1968, e finalmente deixou o palco da psiquiatria para sempre em 1980, quando a APA publicou o DSM-III.
Em vez disso, a APA substituiu esta "condição" indescritível que visava abranger muitos sintomas por uma série de condições psiquiátricas distintas, incluindo transtorno de sintomas somáticos (anteriormente "transtorno somatoforme") e transtornos dissociativos.
3. Disestesia aethiopica: ‘A hebetude’
A medicina do século XIX, entretanto, não “visava” apenas as mulheres. A escravidão ainda era generalizada nos EUA ao longo da primeira metade do século 19, e alguns médicos fizeram vítimas da escravidão também vítimas de racismo científico.
O Dr. Samuel Adolphus Cartwright, que praticava medicina nos estados de Mississippi e Louisiana no século 19, foi culpado de inventar várias “condições médicas” que tornaram a vida e a situação de pessoas escravizadas ainda piores.
Uma dessas “condições” era a disestesia aethiopica, uma doença mental fictícia que supostamente tornava os escravos preguiçosos e mentalmente incapazes. Cartwright descreveu esta "condição" como uma "hebetude [letargia] da mente e sensibilidade obtusa do corpo."
Supunha-se que a disestesia aethiopica tornava as pessoas escravizadas menos propensas a seguir ordens e torná-las sonolentas. Supostamente, também levou ao desenvolvimento de lesões na pele, para as quais Cartwright prescreveu chicotadas. As lesões foram, provavelmente, o resultado de maus tratos violentos nas mãos dos proprietários de escravos.
Os escravos, no entanto, não foram os únicos expostos a esta estranha “condição”. Seus donos também provavelmente “pegariam” se caíssem em um dos dois extremos: amizade demais ou crueldade demais.
Esse foi o caso de “[proprietários] que se familiarizaram muito com eles [escravos], tratando-os como iguais e fazendo pouca ou nenhuma distinção quanto à cor; e, por outro lado, aqueles que os trataram cruelmente, negaram-lhes as necessidades comuns da vida, negligenciaram protegê-los contra os abusos dos outros ”, de acordo com Cartwright.
Embora o racismo científico tenha aparecido repetidamente ao longo da história, alguns pesquisadores nos alertam que ainda não estamos totalmente livres de seus perigos.
Uma nota final
Neste recurso Spotlight, apresentamos alguns casos estranhos - e em alguns casos, perturbadores - de pseudo-condições que os profissionais de saúde costumavam diagnosticar em pessoas ao longo da história.
Chegando ao final da lista, você pode dar um suspiro de alívio ou talvez até se divertir um pouco - afinal, essas coisas aconteceram há muito tempo, e a prática médica agora está, com certeza, livre de preconceitos.
No entanto, diagnósticos médicos discriminatórios e cientificamente imprecisos têm persistido até o século XXI. Em 1952, o DSM-I definiu a homossexualidade como um "distúrbio de personalidade sociopata".
A próxima edição, o DSM-II, que apareceu em 1968, listou a homossexualidade como um "desvio sexual". Demorou até 1973 para a APA retirar essa orientação sexual de sua lista de transtornos que exigiam tratamento clínico.
No entanto, os efeitos de patologizar algo natural são visíveis até hoje. Por exemplo, a terapia de conversão afirma “mudar a orientação sexual, identidade de gênero ou expressão de gênero de um indivíduo”. Embora antiética e não científica, a terapia de conversão ainda é legal em muitos países ao redor do mundo e na maioria das regiões dos EUA.
Além disso, foi apenas em maio passado que a Organização Mundial da Saúde (OMS) finalmente abandonou a definição de transgênero como um transtorno de identidade de gênero de sua última edição do Classificação Internacional de Doenças manual (CID-11).
Embora tenhamos percorrido um longo caminho, erros do passado e visões estreitas na área médica muitas vezes tiveram consequências terríveis e de longo alcance para a vida das pessoas e sua saúde social.
A vulnerabilidade está no centro das nossas relações com os profissionais de saúde, por isso, daqui para a frente, é importante continuar a consolidar a confiança mútua com a ajuda da ciência real, mente aberta e um sentido saudável de curiosidade.
